Паническое расстройство — это достаточно распространенное в наше время заболевание, проявляющееся в молодом, социально-активном возрасте. Основным проявлением Панического расстройства являются повторяющиеся приступы выраженной тревоги – Панические атаки. Панические атаки представляют собой мучительные приступы страха и тревоги в сочетании с различной вегетативной (соматической) симптоматикой. В отечественной психиатрии и психотерапии пользуются терминами: «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД с кризовым течением», «Нейро-циркуляторная дистония», которые отражают представление о нарушении вегетативной нервной системы, в зависимости от ведущепго симптома. Термины «Паническая атака», «Паническое расстройство»имеют мировое признание.
Для диагностики данных расстройств используются строгие критерии.
Паническая атака характеризуется страхом (чувством неминуемой гибели или тревоги и /или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более симптомами:
- тахикардия (учащение пульса);
- озноб, тремор, внутренняя дрожь;
- ощущение нехватки воздуха, одышка;
- потливость;
- дискомфорт или боль в груди больше слева;
- головокружение, предобморочное состояние;
- тошнота;
- ощущение онемения или покалывания в конечностях;
- дереализация, деперсонализация;
- страх смерти;
- страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
- спутанность мыслей;
- ощущение жара или холода в теле;
- бессонница;
- ком в горле;
Интенсивность проявления Панической атаки может варьировать в широких пределах: от внутреннего напряжения до паники и проявляться чувством тревоги, «ожиданием» приступа, что само по себе может вызывать повторные приступы.
Паническое расстройство возникает внезапно и достигает пика в течении 7-10 мин.
После приступа наблюдается слабость, разбитость. Панические атаки в среднем длятся 15-30 мин., иногда более 1 часа. Приступы могут возникать 1-2 раза в неделю. Если появляются дополнительные стрессы ПА могут участиться. Многие пациенты говорят о спонтанных приступах. Бывают ещё и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожающих» ситуациях.
Такими ситуациями могут быть:
- пользование транспортом;
- пребывание в толпе или замкнутом пространстве;
- в метро.
Пациент начинает избегать этих мест и это определяется термином агарофобия. Это может в итоге привести к социальной дезадаптации.
Почти все пациенты трактуют Паническую атаку как проявление какого-либо соматического заболевания, что приводит к частым посещениям врачей различного профиля. Пациенту проводят сложные диагностические исследования, причем
неоднократно. Создается впечатление о сложном и уникальном заболевании. Это может при вести к ипохондрии и утяжелению болезни.
В настоящее время есть различные подходы в лечении Панических атак. И прежде всего – это психотерапия. С помощью психотерапии пациент перестраивается, работает над своими иррациональными убеждениями, меняет отношение к тому, что с ним происходит, становиться более спокойным и это помогает победить паническое расстройство. При необходимости параллельно с психотерапией назначаются специальные медикаментозные препараты.
Это работа длительная и требует терпения.